来源：上海证券报

12月16日，2020医保谈判进入第三天。虽然北京的天气依旧寒风凛冽，但全国人大会议中心门口却很是热闹。

今天是市场最关注的PD-1的谈判日。当日的谈判从早上八点半就已经开始，相较前两日开始得更早。

昨天，恒瑞医疗、信达生物、君实生物、百济神州等准备冲刺医保的国产药企股价纷纷先涨为敬，其中恒瑞医药领头大涨7.67%，创今年以来最大单日涨幅，市值再次站上5000亿元。

不过，这些国产药企今日的股价表现大都归于平静，市场在静静地等待着谈判结果。

有企业称“疼，但没那么疼”

记者在现场发现，在全国人大会议中心门口等待谈判企业代表们的人群中，更多的竟是来自其他企业的工作人员，他们中有的人已经连续蹲守了三天。

在他们彼此的攀谈中，记者了解到，药企为了“正在谈判”或“即将参与”可谓是做足了功课。谈判前拜访各协会认识专家，以期获得“点拨”；周日报到时“混入”企业队伍中了解谈判规则、注意事项；谈判进行中与参与谈判的竞争对手交流，了解专家队伍构成，等等，都是他们这几天要完成的“任务”。

与国家医保局过去两年开展的医保目录调整工作相比，本轮调整实行申报制度，即企业对谈判品种自行申报，符合规定的，即可纳入谈判范围。对于今年参与谈判的品种，医保局9月18日发布的初审名单中通过形式审查的共有751个品种。有业内人士曾经透露：经过评审后约有300多个产品获得通过。

业内人士认为，在进口药价格普遍高于国产药的格局下，进口药物的降价预期可能满足不了医保局的要求，因为相对来说结果更看重最终价格，而不是降价比例，这也让国产新药间的竞争更具看点。

记者在现场也证实了这一看法。据“蹲点”的药企人士对记者透露，今年相较来说，“参与谈判的国资企业占比更多”。

此外，记者在现场了解到，药企每个谈判品种最多可有3个人参与谈判，有两次报价机会，若两次报价均超过预期价的15%，将直接出局。谈判时间最多半小时。

本次医保谈判或将维持4天，但亦有现场的药企人士对记者称，谈判仍是3天，今天便是最后一天，明天据传是医保局内部会议，相熟的企业间没有被安排在17日进行谈判的。

与往年谈判还没结束就消息满天飞不同，今年走出会场的谈判代表们，尽管有的面色平静，有的气宇轩昂，但都三缄其口，只表示“不予置评”。在追问下，记者了解到，医保局今年要求企业不能透露谈判结果，但也有个别“感情澎湃”的谈判代表难掩情绪地表示，“为国家医保事业做贡献了。”

综合几日谈判的情况和往年相比来看，企业的反馈是：“疼，但没那么疼。”

PD-1谈判缘何备受关注？

在药品价格不断承压的背景下，企业间的竞争愈发激烈，备受行业瞩目的正是16日当天的谈判项目：PD-1。这场涵盖了罗氏、阿斯利康、施贵宝、默沙东、君实生物、百济神州以及恒瑞医药的PD-1单抗产品的医保支付“价格战”，其竞争局面可以用“贴身肉搏”来形容。

去年，仅有信达生物一家的PD-1抗体药物成功进入2019年医保目录，其信迪利单抗注射液（达伯舒®）从7838元（10ml:100mg/瓶）降至2843元，降价幅度高达63.73%。不过，其在终端渠道的上量却因此突飞猛进。据公司发布的2020年上半年财报显示，核心产品PD-1免疫抑制剂达伯舒®6个月销售额达9.209亿元，同比增长177.7%。

这一结果无疑将促使细分品种在本轮医保谈判的竞价更趋激烈。今年在国内上市的PD1/L1全部都在名单内，其中国产药物包括恒瑞医药的卡瑞利珠单抗（艾瑞卡®）、君实生物的特瑞普利单抗（拓益®）、百济神州的替雷利珠单抗（百泽安®），将与进口药可瑞达®、欧狄沃®、泰圣奇®和英飞凡®一较高下。

据了解，恒瑞押注医保的态度十分坚定。近期，公司推出了“全年药费39600元”的第四季度大促销活动，极低的价格引起行业瞩目，其进入医保的决心可见一斑。若卡瑞利珠单抗最终成功纳入医保，明年的增速将进一步扩大，预计将占领市场一半以上份额。

2020年版医保目录最终结果尚未可知，但根据以往经验，创新药上市后纳入谈判目录，以较大价格降幅换取放量契机，已逐渐成为常态化。

结果即将揭晓，平静只是暂时的。