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海吉亞醫療(6078.HK)年中策略會交流紀要解讀

uSMART盈立智投 07-08 15:32

總結:

1.上海疫情對公司業務運行影響較小,由於公司佈局區域處於下沉市場,大多爲3-4線城市,當地腫瘤供需缺口較大,公司業務爲以腫瘤爲主的醫療服務,相關收入佔比50%左右,治療剛需性較強,即便出現疫情也要保障腫瘤患者就醫,因此22H1沒有因疫情導致停業的情況。

2.3月隨上海疫情嚴重,兩家蘇州醫院4月受到波及,疫情管控期間如門診量、非急診類門診如眼科、口腔、體檢等受到衝擊。但後續隨疫情好轉,兩家醫院均迎來反彈,5月創月度收入新高。另外4家醫院也在5月創月度新高。公司將繼續擴張戰略,目前有4個在建新醫院項目,3個二期項目,部分項目已有重要進展。

3.公司表示今年併購計劃仍維持對市場承諾,今年完成1-2家併購。但因公司總部位於上海,疫情出差不便,解封後盡調團隊可以開展工作,預計下半年可以完成1-2單併購。重慶二期將在年底投入使用,一期capex在3億左右的初始投入,後續有幾千萬的醫療設備補充,總資本投入不超過4個億。去年重慶海吉亞收入3億人民幣,因爲70-80%都爲腫瘤收入,腫瘤毛利率比其他非腫瘤毛利高,淨利在20%出頭,淨利潤在6000萬左右,對應3個多億capex,ROE在15%-20%之間。隨二期投入後,ROE短期會下行,但長期會繼續提高。

22Q1業績數據:

集團醫院合併口徑門診人次同比+199%,住院人次同比+88%。

2家新收購醫院:2021年完成2單體量規模較大的醫院併購,5月、7月分別完成蘇州永鼎醫院和賀州廣濟醫院的交割並表。經過半年的整合,兩家醫院規模和效益均得到明顯提升。其中,兩家併購醫院門診人次同比+122%,住院人次+28%。賀州廣濟6月最高在院患者突破700人,爲70多年建院最高。永鼎日收入突破290萬,創醫院建院以來的歷史上日收入新高。

10家存量醫院:門診人次同比+45%,住院人次同比+10%。

上海疫情對公司業務運行影響較小,由於公司佈局區域處於下沉市場,大多爲3-4線城市,當地腫瘤供需缺口較大,交通不方便。另外,公司業務爲以腫瘤爲主的醫療服務,相關收入佔比50%左右,治療剛需性較強,即便出現疫情也要保障腫瘤患者就醫,因此22H1沒有因疫情導致停業的情況。3月隨上海疫情嚴重,兩家蘇州醫院4月受到波及,疫情管控期間如門診量、非急診類門診如眼科、口腔、體檢等受到衝擊。但後續隨疫情好轉,兩家醫院均迎來反彈,5月創月度收入新高。另外4家醫院也在5月創月度新高。公司將繼續擴張戰略,目前有4個在建新醫院項目,3個二期項目,部分項目已有重要進展。

聊城海吉亞:已在3月上旬試運行,按三級醫院規劃,可開放牀位800-1000張,目前已開放了200張,日門診樓突破100位。5月爲開業第二個完整月份,月收入達200+萬,據我們測算,如月度300-400萬,將實現現金流打平。700-800萬將實現會計上的盈虧平衡,今年預計虧損控制在百萬內。

單縣二期:住院大樓已順利封底,預計年底投入使用,牀位將由1000張增加至1500張。現有發展較好的腫瘤、消化不金額、康復科均會迎來病區擴增,提高患者收治能力。

5月公司有兩個建設項目取得施工許可:德州新醫院、成武二期,都預計明年年底投入使用,德州規劃800-1000張牀位,成武將新增350張牀位,預計牀位數達500張左右。

Q&A:

Q:最近幾年首診率的變化?是否有些基層去一線首診的受限、現在留在當地醫院了?疫情對公司短期及中長期影響?

確實因爲疫情,三四線城市病患去一線城市不那麼方便,留在本地治療對公司是個利好,但具體數據公司沒有測算。首診率是在逐年提高,單縣去年首診率達80%以上,隨醫院品牌積累,會逐步提高。今年門診量增長,代表腫瘤患者首診率不斷提高。疫情已度過第三年,公司過去仍保持快速增長。我們認爲,在疫情常態化趨勢下,公司有希望延續快速增長態勢。

Q:公司接下來併購計劃?

併購計劃仍維持對市場承諾,今年完成1-2家併購。但因公司總部位於上海,疫情出差不便,解封後盡調團隊可以開展工作,預計下半年可以完成1-2單併購。

Q:國家對公立及民營醫院的支持力度?比如牽線工程、公立高質量發展、公立擴建等是否對我們業務推進有影響?

從宏觀講,2009年至今,國家各層面出臺政策文件,鼓勵及支持社會辦醫。在人口老齡化趨勢下,醫療需求持續增長,從六十年代到計劃生育前,這批人口屬於第二批嬰兒潮,人數接近3.2億人口,未來10年這部分人口逐步邁入60歲以上,目前人口數在2.6億左右,未來將有較大增長,而腫瘤等疾病多與年齡相關,因此需求有大幅增加。

另外,地方財政對公立支持力度有限,部分中西部地區沒有沿海地區的財政實力,未來隨醫療需求爆發,我們社會辦醫的責任將越來越大,行業還處於供給緊、需求旺的狀態,我們認爲國家政策仍將支持社會辦醫。

Q:新建醫院剛起步的時候利潤較低,新建醫院如何提升運營能力?

我們已有4個自建醫院。公司自建醫院的地區均不是從零起步,我們有佈局第三方放療中心,公司經歷十幾年發展,最開始業務爲第三方放療中心,與當地民營醫院合作共建。因此,我們對當地專家資源、患者、陀螺刀設備、以及口碑都有一定積累,新醫院建設前都有基礎。

從需求端來講,腫瘤醫療的需求,未來五年預計可以保持10%以上的複合增速,並且中國每百萬人口的放療設備平均僅2.7臺,遠遠低於日本及歐美國家,滲透率低,需求旺盛。因此公司在醫院開業早期之時,會將放療業務作爲引流、重點科室,後續再疊加集團5-6年來的醫院運營積累的學科,如骨科、血透、精神科等。我們也成立了相應的臨牀試驗事業部,幫助提高爬坡速度。同時,在公司做相對低成本的營銷,定期派出醫護團隊,前往社區、鄉村進行義診、腫瘤疾病的篩查。並且醫院都是當地的招商引資的民生工程,比如醫院打樁、建設的時候,副區長會帶隊視察建設情況。醫院建成後,在重慶,也有宣傳易拉寶免費投放在行政大廳,這對我們醫院有助推營銷作用。我們前三家自建醫院的經營看,均在開業的3-9個月內達成打平。聊城開業第二個月月度收入突破兩百多萬,距離現金流打平較近。

Q:腫瘤醫院可複製化的核心在於哪裏?

腫瘤其實是多學科、多器官疾病,也是比較標準化的,比如專家共識、臨牀指南等都有具體操作規範的。我們醫院都是以腫瘤爲特色的綜合醫院,也有其他學科對腫瘤科進行協同和支持,因爲很多腫瘤患者不是在腫瘤科確診的,因此綜合性醫院會爲腫瘤科帶來患者增量。另外,我們主要還是做腫瘤MDT業務,放療也是標配,也是設備驅動的業務。除蘇州滄浪外,其他都配備了伽馬刀等,標準化較強。

Q:公司腫瘤收入佔比50%,是由哪些醫院貢獻的呢?成熟、新建腫瘤業務佔比差別?

所有醫院都有貢獻。但腫瘤收入佔比較高的:1)重慶,重慶市區醫療資源供給充分,因此做了差異化競爭,主打腫瘤業務,收入佔比70-80%;2)安丘,除腫瘤科外,主要做透析等老年基礎病,佔比較高。但其他如單縣,腫瘤收入佔比30%左右,科室、臨牀學科比較多,有20多個臨牀學科。因爲總收入體量大,相對腫瘤佔比低。

公司總的腫瘤收入佔比40%左右。第三方民營醫院合作的放療中心,貢獻7-8%收入佔比,按集團講腫瘤收入佔比47%左右,未來收入佔比將處於穩中有升的狀態。

Q:公司目前在快速擴張期,roe和roa可能相對不是很平穩,想請問公司自建的醫院(如重慶海吉亞)roe 2021年大約能達到多少呢?

重慶二期將在年底投入使用,暫不考慮;一期capex在3億左右的初始投入,後續有幾千萬的醫療設備補充,總資本投入不超過4個億。去年重慶海吉亞收入3億人民幣,因爲70-80%都爲腫瘤收入,腫瘤毛利率比其他非腫瘤毛利高,淨利在20%出頭,淨利潤在6000萬左右,對應3個多億capex,ROE在15%-20%之間。隨二期投入後,ROE短期會下行,但長期會繼續提高。

Q:醫聯體和分級診療是大的趨勢,我們是否有更多醫聯體或者其他合作的形成? 有哪些引流或獲客方式?

醫聯體最近各地推行較多,我們作爲民營醫院,多家醫院也積極參與了醫聯體合作。賀州、重慶等都屬於醫聯體牽頭單位,許多鄉鎮衛生院,都會把疑難雜症患者送到我們這種牽頭單位進行診治,他們也沒配備CT、核磁等高價值影響設備,我們會提供類似支持。另外,比如我們菏澤海吉亞發展不如其他醫院,也加入了當地醫聯體,如濟寧人民醫院會派專家來坐診。

我們集團銷售費用率較低,因此採取相對低成本的宣傳和引流,比如保持高頻義診,每家醫院每年都有70-80場左右。另外,腫瘤專家會到當地電視臺進行腫瘤科普、舉辦防治講座等,提高在當地的知名度。重慶、單縣醫院我們也會贊助、舉辦廣場舞大賽,免費爲參賽的老年人提供一些醫院周邊,提高知名度。並且,會承擔當地兩癌篩查、五癌篩查等公益活動,疫情也承擔了部分抗疫、疫苗接種工作,提高口碑和知名度。

Q:廣濟、永鼎醫院的毛利率爬坡情況?

去年12月披露過毛利率,賀州收購半年後,在12月毛利率達到30%左右,目前還在提升。公司存量成熟醫院毛利率在35-40%左右,未來兩家醫院還會達到這個水平。

Q:重慶和單縣二期牀位爬坡預期?

都已經封頂,都會在今年11-12月開業。單縣目前1000張,二期500張;重慶一期500張,二期1000張,因此兩家明年年初開始牀位都會到1500張。二期項目牀位爬坡肯定快於一期項目的爬坡,兩家醫院一期都用了2-3年時間,達到牀位使用率80%左右。

Q:醫院牀位利用率,哪些醫院實際利用率會比報表上牀位數高?招股書和實際牀位是否有差距?

醫院牀位有兩個口徑:1)醫院註冊牀位數,醫療機構會去衛健委備案與年檢;2)醫院實際使用的牀位數。醫院實際使用都普遍高於註冊牀位數。投資分析可參考實際牀位使用數,實際牀位以大醫院爲例,單縣1000張,重慶500張,永鼎700張,賀州有900張,比各醫院的註冊牀位數大很多。單縣註冊牀位數只有400張。

Q:按這個算單牀收入的差異主要來自?各區域結構不同還是定價?

都有。1)各區域收費價格方面,單縣無法和蘇州比。單縣單牀40萬,蘇州滄浪120-130萬。2)也需要考慮每個醫院開業、運營時間的差異,或併購整合。開業時間越長、單牀產出越高。3)醫院牀位利用率有關,蘇州滄浪僅300張牀位,因此牀位使用率飽和,平均6-7天的週轉,因此腫瘤康復階段會去其他醫院進行康復治療,而單縣醫院的牀位空間比較充裕,因此早期、治療、康復全週期都可以在單縣進行,單牀產出會下來。4)單縣、菏澤開了精神科業務,會拉低單牀產出。

單牀產出:蘇州120-130萬,重慶賀州50-60萬,單縣40萬左右。

Q:海吉亞部分醫院換院長後非常明顯,院長的KPI考覈,以及未來併購新建後、公司儲備院長情況?

只有菏澤換過院長。過去院長從公立出來的,和公司文化價值觀融合不夠成功,所以派了行政院長。新院長是集團自己培養的,擔任集團多個第三方放療中心的負責人,執行力強。因此菏澤去年收入9300萬,今年有希望達1.2-1.3億。

行政院長和醫療院長的KPI:

醫療院長爲醫生出身的老院長,一般爲正高或副高,主管醫療質控;另外行政院長主要爲醫院的職業經理人,主要負責醫院的經濟指標、醫院宣傳、醫保管理、集團學科發展的戰略執行等,還會抓各科室的經營。KPI綜合考慮:1)患者滿意度,每季度會測評。員工滿意度,兩項不達標會一票否決。2)醫療糾紛、醫療事故發生率等;3)收入、收益等。每年考覈表都會更新,考評完善&不斷改進。

院長儲備:

集團第三方放療業務也有戰略作用:1)做的好的區域、投入產出高的話會自建醫院。2)可以幫集團儲備醫院院長,第三方合作的放療中心的負責人可以在醫院帶領團隊,瞭解當地醫保等,對集團放療業務也比較熟悉,會成爲新建醫院的院長人選。如聊城、永鼎、重慶醫院院長都有在第三方放療工作的經驗,他們對集團制度執行力特別強,也對公司文化、價值觀非常認同。去年年初,開始實行了經營助理制度,學習了臺灣的長庚醫院。主要選拔財務科等對數據分析有優勢的員工,爲院長進行科室的效益分析,未來他們會成爲新開院的行政院長儲備。